冬季來臨，
　　隨之而來的還有讓家長(zhǎng)們和老師們，
　　擔(dān)心的呼吸道感染及各類兒童高發(fā)疾病。
　　對(duì)于幼兒來說，
　　免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，抵抗力和耐受力差，
　　易受細(xì)菌、病毒侵害，
　　尤其在冬季，更要隨時(shí)警惕這5種疾病！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　流感
　　由流感病毒引起的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病，經(jīng)飛沫傳播。人人都有可能感染流感，但是流感病毒“欺軟怕硬”，所以高發(fā)于免疫力較差的孩子。在幼兒園、商場(chǎng)等活動(dòng)密集的場(chǎng)所就很容易傳染。

　　癥狀：
　　除了畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等癥狀。部分伴有呼吸系統(tǒng)的癥狀，如流鼻涕和干咳。流感也可能引起腹瀉和嘔吐。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　流行性腮腺炎

　　常見于兒童的呼吸道傳染病，引起本病的病毒是腮腺炎病毒，主要侵犯腮腺，同時(shí)也可侵犯各種腺組織、神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等幾乎全身所有的器官。通過呼吸道傳播。

　　癥狀：
　　一開始常見表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛，吃不下東西、惡心、嘔吐以及全身疼痛等癥狀。隨著病程發(fā)展到1，2天后，可出現(xiàn)一側(cè)耳垂下方腫脹、疼痛，說話或吃東西的時(shí)候加重，有時(shí)還可能出現(xiàn)張口困難、流口水等。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　手足口病&皰疹性咽峽炎

　　把它倆放在一起說是因?yàn)樗鼈儗儆?一個(gè)家族的親戚"，常常在同一時(shí)期爆發(fā)，最高發(fā)季節(jié)是每年5-6月和10-12月！另外癥狀有些類似，常被混淆。
　　兩種病的“元兇”都是腸道病毒，手足口病會(huì)更嚴(yán)重一些！但很多研究證明皰疹性咽峽炎有一定概率會(huì)發(fā)展為手足口。它們都可通過糞-口途徑傳播、皮膚或粘膜及被污染的玩具餐具等接觸傳播、還可經(jīng)呼吸道傳播...這也是為什么幼兒機(jī)構(gòu)特別容易集中爆發(fā)這兩種疾病的原因！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　手足口病癥狀：

　　突然發(fā)燒，有時(shí)伴有流鼻涕和咳嗽；
　　孩子哭鬧、流口水、食欲不振、拒絕進(jìn)食、咽喉痛、紅腫或出現(xiàn)皰疹。家長(zhǎng)一定要注意檢查異常。
　　口腔、手掌、足底、臀部或四肢其他部位出現(xiàn)紅疹或皰疹。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　皰疹性咽峽炎癥狀：

　　如果有手足口病的前兩條癥狀，但沒有第三條，就可能是皰疹性咽峽炎。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　諾如病毒

　　提到腹瀉有些家長(zhǎng)覺得是夏季疾病，實(shí)際不然。夏季一般是細(xì)菌性腹瀉，由于人體受到了像大腸桿菌、肉毒桿菌這類的細(xì)菌侵?jǐn)_產(chǎn)生；而冬季高發(fā)的則是病毒性腹瀉，多半因傳染性的病毒侵入人體所致。最常見的就有諾如病毒，可通過糞-口途徑、污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。

　　癥狀：
　　感染后48小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性腸胃炎的癥狀；
　　可能出現(xiàn)畏寒發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀；
　　每天腹瀉4-8次。

　　　　　　　　　　　　　　　　　兒科專家支招：兒童冬季防病口訣

　　幼兒冬季疾病預(yù)防，不僅要幼兒園主動(dòng)預(yù)防積極配合，更需要家長(zhǎng)的密切關(guān)注。由于近期北京各大醫(yī)院兒科門診人滿為患。積水潭醫(yī)院（著名三級(jí)甲等醫(yī)院）兒科醫(yī)生，編寫了一段醫(yī)療常識(shí)小口訣提供給家長(zhǎng)，以便幫助孩子順利迎接來自冬天的挑戰(zhàn)。

　　　　　　　　　　　　　　　　退熱藥物常備家，高熱驚厥莫驚慌

　　發(fā)熱是兒童在冬季最常見的臨床癥狀之一。家中需常備退熱藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。兒童體溫大于38.5℃時(shí)應(yīng)及時(shí)服用退熱藥物，同時(shí)配合物理降溫，切忌捂汗！
　　孩子高燒時(shí)盡量避免進(jìn)食固體食物，一旦抽搐發(fā)作可能誤吸食物引起窒息，待體溫降至38℃以下時(shí)再給予固體食物較為安全。萬一孩子發(fā)生高熱驚厥不要立刻抱起，可讓其平躺在安全通風(fēng)處，頭偏向一側(cè)，清理口腔異物后再送醫(yī)。

　　　　　　　　　　　　　　　　抗生素不可怕，合理使用幫助大

　　有的家長(zhǎng)談抗生素色變，也有的家長(zhǎng)一看孩子發(fā)燒就趕緊吃抗生素。這兩種應(yīng)對(duì)方式都是不合適的。前者可能導(dǎo)致感染的加重和擴(kuò)散，后者則可能導(dǎo)致耐藥的發(fā)生。
　　如果孩子有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等感染癥狀，建議進(jìn)行血常規(guī)、便常規(guī)等相關(guān)化驗(yàn)后，聽從專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)選擇并按療程使用抗生素。

　　　　　　　　　　　　　　　咳嗽吃藥老不好，治療哮喘要趁早

　　咳嗽是呼吸道感染最常見的癥狀之一。有些孩子反復(fù)咳嗽，吃了很多藥都不見好。如果反復(fù)咳嗽超過4周，需要警惕咳嗽變異性哮喘的可能。
　　當(dāng)然，并非所有的慢性咳嗽都由過敏引起，需要在除外感染、異物等因素的情況下，結(jié)合咳嗽特點(diǎn)、過敏史、肺功能檢測(cè)等指標(biāo)診斷。一旦確診支氣管哮喘，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律用藥，定期復(fù)查，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致肺功能的不可逆損害。

　　　　　　　　　　　　　　　勤拍背做霧化，肺炎患兒宜休假

　　孩子反復(fù)高熱、咳嗽，被診斷為肺炎，除了按療程接受抗感染治療外，還可配合霧化吸入等治療，以免痰液黏稠積聚在肺部造成黏液栓堵塞、肺不張。家長(zhǎng)應(yīng)多給孩子拍背，利于痰液稀釋排出，同時(shí)口服稀釋痰液藥物，但要避免在咳嗽時(shí)拍背。
　　在此提醒，肺炎患兒應(yīng)盡量多休息，暫停上學(xué)。感染控制不徹底，病情反復(fù)可能遺留閉塞性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等后遺癥，影響孩子今后的生活質(zhì)量。

　　　　　　　　　　　　　　　嘔吐腹瀉易脫水，精神和尿量要觀察

　　急性胃腸炎也是孩子受罪、家長(zhǎng)頭疼的一大問題。對(duì)于反復(fù)嘔吐的患兒不要急于喂食，可試著給予少量多次經(jīng)口補(bǔ)液，待嘔吐緩解后逐漸給予普通飲食。腹瀉患兒盡量減少牛奶、雞蛋、肉類等富含脂肪、蛋白質(zhì)的不易于消化吸收的食物。母乳喂養(yǎng)患兒可以繼續(xù)喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可適當(dāng)減少奶量，減輕患兒胃腸負(fù)擔(dān)。
　　兒童尤其是嬰幼兒體液量較小，嘔吐腹瀉極易造成脫水，需要密切觀察精神及尿量情況。如果出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性變差、精神反應(yīng)減弱等情況，需要及時(shí)就醫(yī)。在經(jīng)口補(bǔ)液困難或脫水嚴(yán)重的情況下，可予靜脈補(bǔ)液治療。

　　　　　　　　　　　　　　小毛病鍛煉免疫，體質(zhì)增強(qiáng)快長(zhǎng)大

　　不少家長(zhǎng)抱怨孩子上幼兒園之后反復(fù)呼吸道感染，其實(shí)這是大部分兒童成長(zhǎng)過程中難以避免的階段。進(jìn)入人流密集場(chǎng)所，患上各種感染性疾病的概率自然明顯增加。
　　兒童經(jīng)過反復(fù)的病原刺激，免疫系統(tǒng)得到鍛煉，可以獲得更強(qiáng)的抵抗力，患感染性疾病的頻率也將逐漸減少。所以，對(duì)于經(jīng)常患小病，精神、食欲良好的孩子，家長(zhǎng)不必過分擔(dān)憂。